memo-x

Berita, komentar, dan fitur terbaru dari The Memo X

Studi baru menemukan kemungkinan pendorong kematian COVID-19 – menghilangkan teori sebelumnya

Sebuah studi baru menemukan bahwa penumpukan virus corona di paru-paru kemungkinan berada di belakang tingkat kematian parah yang terlihat dalam pandemi. Para peneliti mengatakan temuan itu bertentangan dengan kecurigaan sebelumnya bahwa infeksi bersamaan, seperti pneumonia bakteri atau reaksi berlebihan dari sistem pertahanan kekebalan tubuh, memainkan peran utama dalam peningkatan risiko kematian.

Dipimpin oleh para peneliti di Fakultas Kedokteran Universitas New York, studi baru menunjukkan bahwa orang yang meninggal COVID-19 Itu rata-rata 10 kali lipat jumlah virus, atau viral load, di saluran udara bagian bawah seperti pada pasien sakit kritis yang selamat dari penyakit mereka. Sementara itu, para peneliti tidak menemukan bukti adanya infeksi bakteri sekunder sebagai penyebab kematian, meskipun mereka memperingatkan bahwa hal ini dapat terjadi karena pengobatan berulang dengan antibiotik yang diberikan kepada pasien yang sakit kritis.

“Temuan kami menunjukkan bahwa kegagalan tubuh untuk menangani sejumlah besar virus yang menginfeksi paru-paru sebagian besar bertanggung jawab atas kematian COVID-19 dalam pandemi ini,” kata penulis utama studi tersebut, Imran Suleiman, MD, PhD, asisten profesor. di Departemen Kedokteran di Universitas New York Langone Health.

Dia mencatat bahwa pedoman saat ini dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mencegah penggunaan antivirus seperti remdesivir untuk pasien yang sakit kritis dengan ventilasi mekanis. Tapi Solomon mengatakan hasil studi NYU Langone menunjukkan bahwa obat ini mungkin tetap menjadi alat yang berharga dalam merawat pasien ini.

Terlepas dari kekhawatiran sebelumnya bahwa virus mungkin mendorong sistem kekebalan untuk menyerang jaringan paru-paru tubuh dan menyebabkan tingkat peradangan yang berbahaya, para peneliti tidak menemukan bukti bahwa ini adalah kontributor utama kematian COVID-19 dalam kelompok yang diteliti. Faktanya, Solomon mencatat bahwa kekuatan respon imun tampaknya sebanding dengan jumlah virus di paru-paru.

Para peneliti mengatakan bahwa virus Corona sejauh ini telah membunuh lebih dari 4 juta orang di seluruh dunia. Mereka yang telah memakai ventilator bernapas sangat buruk, dengan 70 persen penyakit secara nasional. Khususnya, para ahli mengaitkan tingkat kematian yang tinggi yang terlihat pada epidemi virus lainnya seperti flu Spanyol pada tahun 1918 dan flu babi pada tahun 2009 dengan infeksi bakteri sekunder. Namun, masih belum jelas apakah masalah serupa telah menginfeksi orang dengan COVID-19.

READ  NBA plans private equity investments in teams

Studi baru, diterbitkan online hari ini (31 Agustus 2021) di jurnal Mikrobiologi AlamIni dirancang untuk menjelaskan peran infeksi sekunder, viral load, dan populasi sel kekebalan dalam kematian COVID-19, menurut Solomon. Dia mengatakan penyelidikan memberikan survei paling rinci tentang lingkungan saluran napas bawah pada pasien virus corona.

Untuk penyelidikan, peneliti mengumpulkan sampel bakteri dan jamur dari paru-paru 589 pria dan wanita yang dirawat di rumah sakit di fasilitas NYU Langone di Manhattan dan Long Island. Semua ventilasi mekanis diperlukan. Untuk sebagian dari 142 pasien yang juga menjalani prosedur bronkoskopi untuk membersihkan saluran udara mereka, para peneliti menganalisis jumlah virus di saluran udara bawah mereka dan mengidentifikasi mikroba yang ada dengan mempelajari sebagian kecil dari kode genetik kuman. Penulis penelitian juga mensurvei jenis sel dan kompleks imun yang ada di saluran udara bagian bawah.

Di antara temuan tersebut, penelitian tersebut mengungkapkan bahwa mereka yang meninggal rata-rata memiliki produksi sejenis bahan kimia kekebalan yang menargetkan virus corona 50 persen lebih rendah daripada pasien Covid-19 yang selamat dari penyakit tersebut. Protein khusus ini adalah bagian dari sistem kekebalan adaptif tubuh, bagian dari sel dan bahan kimia yang “mengingat” invasi mikroba yang baru ditemui, membuat tubuh lebih siap untuk paparan di masa depan.

“Temuan ini menunjukkan bahwa masalah dengan sistem kekebalan adaptif mencegahnya melawan virus corona secara efektif,” kata penulis senior studi Leopoldo Segal, MD. “Jika kita dapat menentukan sumber masalah ini, kita mungkin dapat menemukan pengobatan yang efektif yang bekerja dengan memperkuat pertahanan tubuh,” kata Segal, MD, asisten profesor di NYU Langone Department of Medicine.

READ  Badan antariksa Rusia mengusulkan untuk menempatkan pembangkit listrik tenaga nuklir di Mars

Dia memperingatkan bahwa para penyelidik hanya mempelajari pasien virus corona yang selamat dari dua minggu pertama perawatan di rumah sakit. Ada kemungkinan, katanya, bahwa infeksi bakteri atau reaksi autoimun memainkan peran yang lebih besar dalam kematian COVID-19 sebelumnya.

Tim peneliti kemudian berencana untuk memantau bagaimana komunitas mikroba dan respons imun di paru-paru pasien virus corona berubah dari waktu ke waktu, kata Segal.

Referensi: “Tanda tangan mikrobiologis pada saluran udara bawah berventilasi mekanis pasien COVID-19 terkait dengan hasil klinis yang buruk” oleh Imran Suleiman, Matthew Chung, Louis Engel, John Chih J. Say, Benjamin J. Woo, Stephen T. Young, Kelsey Krulikowski , Yonghwa Lee , Ralph Dorr, Rosemary Schluger, Sarah A. Thanikal, Akiko Koide, Simon Rafeeq, Clea Barnett, Radu Postlenko, Zhang Wang, Stephanie Panakis, Lizette Perez Perez, Gumiao Chen, George Gore Joseph, Peter Minetto, Xiuxiu Liu, Kun Ji, Destiny Collazo, Anthony Labarbiera, Nancy Amoroso, Shari Brosnahan, Vikramjit Mukherjee, David Kaufman, Jan Bakker, Anthony Lubinsky, Deepak Pradhan, Daniel H. Sterman, Michael Weiden, Adriana Heguy, Laura Evans, Timothy. Uyeki, Jose C. Clemente, Emmie de Wit, Ann Marie Schmidt, Bo Shopin, Ludovic Desvignes, Chan Wang, Huilin Li, Bin Zhang, Christian V. Forst, Shohei Koide, Kenneth A. Stapleford, Kamal M. Khanna, Elodie Gden dan Leopoldo di Segal, 31 Agustus 2021, Mikrobiologi Alam.
DOI: 10.1038 / s41564-021-00961-5

Pendanaan untuk penelitian ini disediakan oleh National Institutes of Health hibah R37 CA244775, R01 HL125816, R21 AI158997, R01 AI143861, R01 AI143861-02S, R01 DK110014, P20 CA252728, dan P30 CA016087; dan Beasiswa Yayasan CDC UWSC1085.1. Pendanaan lebih lanjut disediakan oleh Ingelheim Pharma GmbH & Co. Bristol-Myers Squibb, Celgene Corporation, dan Genentech Inc. dan Gilead, GlaxoSmithKline plc, Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson, Novartis Institutes for Biomedical Research, Pfizer Inc., Sanofi.

READ  447 kasus COVID-19 lainnya, 17 kematian, 31.000 vaksin dilaporkan pada hari Jumat di Utah

Selain Solomon dan Segal, peneliti NYU Langone lainnya termasuk Louis Angel, MD; Jun Chih Tsai, MD; Benyamin Wu, MD; Kelsey Krulikowski, BA; Yonghwa Lee, MD, Ph.D.; Rosemary Schluger, RN; Stephen Muda, Ph.D.; Ralph Doerr, MD, Ph.D.; Sarah Thannical, Chang, Wang, MS; George Gore, MD; Guomiao Shen, Ph.D.; Joseph Carbeneto, B.S.; Xiuxiu Liu, MD; Kun Ji, MD; Takdir Collazo, BA; Anthony Labarbera, BA; Nancy Amoroso, MD; Shari Brosnahan, MD; Vikramjit Mukherjee, MD; David Kaufman, MD; Jan Bakker, MD, Ph.D.; Anthony Lubinsky, MD; Deepak Pradhan, MD; Daniel Steman, MD; Michael Weeden, MD; Adriana Hegge Ph.D.Ludovic Desvins, Ph.D.; Shuhei Quaid, Ph.D.; Kenneth Stapleford, Ph.D.; Kamal Khanna, Ph.D.; Anne-Marie Schmidt, MD; Bo-Schupsen, MD, Ph.D.; Peter Min-chan Wang, Ph.D.; dan Huilin Li, Ph.D. Peneliti lain dalam penelitian ini adalah Matthew Chung, Ph.D. Stephanie Panakis, MS; dan Elodie Gaden, Ph.D., di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular di Bethesda, Maryland; Lisette Perez Perez, MA; dan Amy de Witt, Ph.D., di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular di Hamilton, Mont. Laura Evans, MD, MSc, dalam Universitas Washington di Seattle; Timothy Uyeki, MD, di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit di Atlanta, Georgia; dan Jose Klimt, Ph.D.; Ben Zhang, Ph.D.; dan Christian Forrest, Ph.D., di Icahn School of Medicine di Mount Sinai di New York City.